fnctId=cnsltReqst,fnctNo=21 * 표시는 필수입력사항입니다. 위기상담신청 작성폼입니다. 성명* 성별* 남 여 기타 생년월일* 나이* 학과 학번 학년 1학년 2학년 3학년 4학년 졸업 연락처* 이메일* 현재 주거지* 자가 본가 자취 기숙사 하숙 기타 위기상담을 신청하게 된 이유를 구체적으로 써주세요. 위기상담을 신청하게 된 이유 작성칸 * 위기상담 내용은 학생상담센터 위기상담 담당자만 확인가능합니다. 비밀보장됩니다 상담이 가능한 시간을 최대한 많이 표시헤주세요. 상담이 가능한 시간을 최대한 많이 표시 - 시간, 월, 화, 수, 목, 금 등을 입력할 수 있음 시간 월 화 수 목 금 10:00 ~ 11:00 11:00 ~ 12:00 13:00 ~ 14:00 14:00 ~ 15:00 15:00 ~ 16:00 16:00 ~ 17:00 개인정보 수집∙이용동의서 개인정보의 항목 필수항목 : 성명/ 생년월일, 나이, 성별, 학번, 휴대폰번호 선택항목 학과, 학년, 현주소, E-Mail, 휴학유무, 군필여부, 출신고교, 재수여부, 입학경위 개인정보의 수집 및 이용목적 심리검사 및 심리상담을 제공하는데 있어 본인 확인 및 연락 등의 절차에 이용 상담실 주최의 행사 또는 프로그램 등의 안내 상담실 이용 현황 파악을 위한 통계 분석 개인정보의 보유 및 이용기간 5년 (대학기록물 보존기간 책정기준 가이드, 학생생활지도) 귀하는 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 필수항목의 동의를 거부할 경우 심리검사 및 개인상담 신청이 제한될 수 있으며, 선택항목의 동의는 거부하여도 심리검사 및 개인상담 신청을 할 수 있습니다. (필수항목) 개인정보 수집·이용에 동의하십니까?* 예 아니오 (선택항목) 개인정보 수집·이용에 동의하십니까?* 예 아니오 민감정보 수집•이용에 대한 동의 민감정보의 항목 종교 민감정보의 수집 및 이용목적 심리검사 및 심리상담을 제공하는데 있어 본인을 이해하는데 이용 상담실 주최의 행사 또는 프로그램 등의 안내 상담실 이용 현황 파악을 위한 통계 분석 민감정보의 보유 및 이용기간 5년 (대학기록물 보존기간 책정기준 가이드, 학생생활지도) 귀하는 민감정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 심리검사 및 개인상담 신청에 제한받을 수 있습니다. 민감정보 수집·이용에 동의하십니까?* 예 아니오 저장