fnctId=cnsltReqst,fnctNo=22 * 표시는 필수입력사항입니다. 집단상담신청 작성폼입니다. 성명* 성별* 남 여 기타 생년월일* 나이* 학과 학번 학년 1학년 2학년 3학년 4학년 졸업 연락처* 이메일* 현재 주거지* 자가 본가 자취 기숙사 하숙 기타 원하는 집단상담 프로그램에 체크해주세요. (중복선택 가능) 집단상담 프로그램 체크표 진로적성 집단상담 프로그램 학습역량강화 집단상담 프로그램 자존감 향상 집단상담 프로그램 미술치료집단상담 프로그램 (자아성장) 심리정사 집단상담 프로그램(우울,불안 등) 대인관계 향상 집단상담 프로그램 사회성 향상 집단상담 프로그램(발표불안,의사소통 등) 스트레스 관리 집단상담 프로그램 성격검사 집단상담 프로그램(MBTI, 에고그램 등) 커플치료 집단상담 프로그램(연애 심리) 기타 프로그램 상담이 가능한 시간을 최대한 많이 표시헤주세요. 상담이 가능한 시간을 최대한 많이 표시 - 시간, 월, 화, 수, 목, 금 등을 입력할 수 있음 시간 월 화 수 목 금 10:00 ~ 11:00 11:00 ~ 12:00 13:00 ~ 14:00 14:00 ~ 15:00 15:00 ~ 16:00 16:00 ~ 17:00 개인정보 수집∙이용동의서 개인정보의 항목 필수항목 : 성명/ 생년월일, 나이, 성별, 학번, 휴대폰번호 선택항목 학과, 학년, 현주소, E-Mail, 휴학유무, 군필여부, 출신고교, 재수여부, 입학경위 개인정보의 수집 및 이용목적 심리검사 및 심리상담을 제공하는데 있어 본인 확인 및 연락 등의 절차에 이용 상담실 주최의 행사 또는 프로그램 등의 안내 상담실 이용 현황 파악을 위한 통계 분석 개인정보의 보유 및 이용기간 5년 (대학기록물 보존기간 책정기준 가이드, 학생생활지도) 귀하는 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 필수항목의 동의를 거부할 경우 심리검사 및 개인상담 신청이 제한될 수 있으며, 선택항목의 동의는 거부하여도 심리검사 및 개인상담 신청을 할 수 있습니다. (필수항목) 개인정보 수집·이용에 동의하십니까?* 예 아니오 (선택항목) 개인정보 수집·이용에 동의하십니까?* 예 아니오 민감정보 수집•이용에 대한 동의 민감정보의 항목 종교 민감정보의 수집 및 이용목적 심리검사 및 심리상담을 제공하는데 있어 본인을 이해하는데 이용 상담실 주최의 행사 또는 프로그램 등의 안내 상담실 이용 현황 파악을 위한 통계 분석 민감정보의 보유 및 이용기간 5년 (대학기록물 보존기간 책정기준 가이드, 학생생활지도) 귀하는 민감정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 심리검사 및 개인상담 신청에 제한받을 수 있습니다. 민감정보 수집·이용에 동의하십니까?* 예 아니오 저장
